HÉMORROÏDES INTERNES

Les différents types d'hémorroïde internes

La catégorie d'hémorroïde dépend du niveau de la descente dans le canal anal et hors de l'anus. Les hémorroïdes internes se produisent au-dessus de la ligne pectinée ou dentelée dans le canal anal et sont recouvertes par une muqueuse. Elles apparaissent lorsque les tissus conjonctifs deviennent lâches et affaiblis et que le système vasculaire commence à s'engorger. Les hémorroïdes sont évaluées afin de déterminer le choix d'un plan de traitement qui est alors défini selon leur catégorie.

1. Premier degré - Dans ce premier cas, les hémorroïdes internes sont plus développées, mais elles ne descendent pas et provoquent rarement de symptômes. Ceci ne peut pas être visualisé au cours d'un examen externe et exige l'utilisation d'un proctoscope.
2. Deuxième degré - Ici les hémorroïdes internes descendent avec la défécation mais elles reviennent à leur position originale spontanément. Comme le premier degré ceci ne peut pas être visualisé au cours d'un examen externe mais exige également l'utilisation d'un proctoscope.
3. Troisième degré - A la différence des deux premiers cas, les hémorroïdes internes descendent avec chaque mouvement d'entrailles et en cas d'effort physique. Certaines hémorroïdes exigent le replacement manuel de nouveau à leur point d'origine.
4. Quatrième degré - En dépit des tentatives de les replacer dans leur position originale, les hémorroïdes sont descendues de manière permanente.
    

Dans tous les cas cités précédemment, il existe un risque de thrombose, de douleur importantes ou de saignement.

Symptômes

• Sang sur le papier hygiénique ou dans les selles. Selles très dures et très allongées.
• Parfois les hémorroïdes internes dépassent en dehors de l'anus, entraînant souffrance et irritation. On les nomme alors "hémorroïdes saillantes".

Procédés chirurgicaux ou ambulatoires de traitement des hémorroïdes externes

• Ligature élastique - Dans ce processus une petite bande élastique est placée à la base des hémorroïdes internes. L'afflux de sang dans l'hémorroïdes coupé ayant pour résultat son assèchement et sa disparition au bout d'environ cinq à sept jours.
• Sclérothérapie - Une solution chimique est injectée dans la muqueuse près des hémorroïdes. Cette action a pour effet l'inflammation et la fermeture des veines, rétrécissant de ce fait les hémorroïdes.
• Photocoagulation infrarouge - Un rayon infrarouge est utilisé pour coaguler les veines dilatées des hémorroïdes. Le sang ne traverse plus les vaisseaux sanguins coagulés et les hémorroïdes finissent par se résorber.
• Coagulation électrique - Un courant électrique est appliqué aux hémorroïdes, déclenchant une réaction chimique qui arrête l'approvisionnement de sang dans les hémorroïdes et fait rétrécir le tissu enflammé.
• Hémorroïdectomie - Les groupes d'hémorroïdes sont chirurgicalement enlevés avec un scalpel ou un laser.